Przebarwienia

Łagodne zmiany barwnikowe powstające na skórze stanowią jeden z częstszych problemów kosmetologicznych, z którym zmagają się zarówno kobiety, jak i mężczyźni. Zmiany te mogą być eliminowane za pomocą nowoczesnych technologii estetycznych. Laserowe usuwanie przebarwień koncentruje się na rozjaśnianiu i likwidacji różnego typu skupisk barwnika, zlokalizowanych przede wszystkim na twarzy, dekolcie, szyi, dłoniach oraz przedramionach. Są to zarówno wrodzone zmiany barwnikowe, jak i nabyte: pozapalne, polekowe, pourazowe, termiczne, posłoneczne. Za pomocą promieniowania laserowego  można osiągnąć potencjalnie dobre wyniki w niwelowaniu piegów, plam soczewicowatych, przebarwionych brodawek, a także zmian powstałych na skutek przyjmowania niektórych środków farmakologicznych. Większość zabiegów medycyny estetycznej skutecznie rozjaśnia przebarwienia i sprawia, że stają się one mniej widoczne.  Istnieją też kuracje zajmujące się usuwaniem i leczeniem melasmy, ponieważ jest ona powszechnie występującym zjawiskiem  u kobiet. Wybór metody leczenia zmian pigmentacyjnych zależy przede wszystkim od ogólnego stanu zdrowia pacjenta, jego oczekiwań, a także od etiopatogenezy schorzenia. Laserowe usuwanie przebarwień W usuwaniu przebarwień specjalizują się nowoczesne urządzenia laserowe. W zabiegach depigmentacyjnych kluczowe jest to, aby likwidować zarówno płytkie plamy naskórkowe, jak i docierać głębiej, by redukować i rozjaśniać zmiany pigmentacyjne na poziomie skóry właściwej. Kolejne wyzwanie to ograniczenie skłonności naskórka do tworzenia nowych znamion. Potrzebne są zabiegi, które ograniczą nadmierną i nierównomierną pigmentację, która najczęściej jest odpowiedzią na stan zapalny i zmiany na poziomie komórkowym. W zależności od użytej technologii laserowe usuwanie przebarwień może mieć charakter ablacyjny lub nieablacyjny. Te pierwsze wiążą się z gojeniem skóry. Zabiegi nieablacyjne nie odparowują wierzchnich warstw naskórka, a więc po ich zakończeniu występuje po nich tylko przejściowy rumień, który ustępuje w ciągu kilku dni po kuracji. Zanim skóra oczyści się z nadmiaru melaniny, przebarwienia po zabiegach laserowych są z reguły ciemniejsze. Taki stan może się utrzymywać mniej więcej przez tydzień. Oprócz technologii wykorzystujących energię promieniowania laserowego w usuwaniu i rozjaśnianiu płytkich przebarwień naskórkowych pomagają zabiegi złuszczające z zastosowaniem kwasów AHA.

Do usuwania i rozjaśniania przebarwień stosuje się wiele rodzajów laserów, które są dopasowywane do charakteru zmian barwnikowych. Często stosowanymi urządzeniami w terapii przebarwień są lasery Nd: YAG wyposażone w wiele długości fal. Są one w stanie skutecznie redukować nieestetyczne zmiany, oddziałując zarówno na ich komponentę barwnikową, jak i naczyniową. Kolejnym rozwiązaniem są lasery pikosekundowe. Każdy z nich rozjaśnia ciemne plamy i wspomaga usuwanie nawet głębokich zmian pigmentacyjnych bez uszkadzania otaczających tkanek. Dzieje się tak, ponieważ pikosekundowe impulsy laserowe nie wywołują efektu termicznego, a jedynie fotoakustyczny. Rozbijają w ten sposób skupiska barwnika w melanosomach, a mniejsze cząsteczki są następnie eliminowane przez system immunologiczny. Krótkie impulsy laserów Nd: YAG o niskiej fluencji typu FRAC3 działają z kolei przeciwzapalnie, co zmniejsza skłonność skóry do tworzenia nowych zmian barwnikowych. Do laserowego usuwania płytko położonych przebarwień naskórkowych stosujemy urządzenia Q-Switched oraz Er: YAG. Szczególnie do walki z rogowaceniem i płytkimi zmianami barwnikowymi, gdzie przy zredukowanej inwazyjności otrzymujemy wyrównanie kolorytu skóry. Lasery erbowo-yagowe o długości fali 2940 nm są wyposażone w głowicę frakcjonującą. Za pomocą minimalnej i szybkiej ablacji większość z nich efektywnie rozjaśnia przebarwienia oraz powierzchowne plamy naskórkowe. Przyspiesza to gojenie i redukuje nieprzyjemne odczucia. Aby oddziaływać na naczyniową komponentę zmian barwnikowych, sięgamy po dłuższe impulsy lasera Nd: YAG w trybie FRAC3 lub VERSA. Ta technika uzupełnia wcześniejsze procedury laserowe.