Przebarwienia

Przebarwienia to łagodne zmiany barwnikowe, które usuwamy powszechnie za pomocą nowoczesnych technologii estetycznych. Zabiegi na przebarwienia koncentrują się na usuwaniu różnego typu skupisk barwnika, zlokalizowanych przede wszystkim na twarzy, dekolcie, dłoniach i przedramionach. Są to zarówno wrodzone zmiany barwnikowe, jak i nabyte: pozapalne, polekowe, pourazowe, termiczne, posłoneczne. Większość typowych zabiegów na przebarwienia zajmuje się jednak leczeniem melasmy, ponieważ jest ona powszechna u kobiet. Badania pokazują, że z przebarwieniami zmaga się ok. 30% kobiet po 35. roku życia. U kobiet po 50. roku życia zakres ten wzrasta aż do 90%. W usuwaniu przebarwień specjalizują się urządzenia laserowe. W zabiegach depigmentacyjnych kluczowe jest to, aby likwidować zarówno płytkie przebarwienia naskórkowe, jak i docierać głębiej i redukować zmiany pigmentacyjne na poziomie skóry właściwej. Kolejne wyzwanie to ograniczenie skłonności skóry do tworzenia nowych przebarwień. Potrzebne są zabiegi, które ograniczą nadmierną i nierównomierną pigmentację, która najczęściej jest odpowiedzią na stan zapalny i zmiany na poziomie komórkowym. W zależności od użytej technologii zabiegi laserowe na przebarwienia mogą mieć charakter ablacyjny lub nieablacyjny. Te pierwsze wiążą się z gojeniem skóry. Zabiegi nieablacyjne nie odparowują wierzchnich warstw naskórka, a więc po zabiegach występuje tylko przejściowy rumień. Zanim skóra oczyści się z nadmiaru melaniny, przebarwienia po zabiegach laserowych są z reguły ciemniejsze. Może się to utrzymywać przez około tydzień. Oprócz technologii laserowych w usuwaniu płytkich przebarwień naskórkowych pomagają zabiegi złuszczające z zastosowaniem kwasów AHA.

Do usuwania przebarwień stosuje się wiele rodzajów laserów, dopasowanych do charakteru zmian barwnikowych. Złotym standardem w terapii przebarwień są lasery Nd: YAG wyposażone w wiele długości fal. Są one w stanie skutecznie redukować przebarwienia, oddziałując zarówno na ich komponentę barwnikową, jak i naczyniową, a także redukować skłonność do powstawania nowych hiperpigmentacji. Kolejnym rozwiązaniem są lasery pikosekundowe, które w bardzo bezpieczny sposób usuwają nawet głębokie zmiany pigmentacyjne, i to bez uszkadzania otaczających tkanek. Dzieje się tak, ponieważ pikosekundowe impulsy nie wywołują efektu termicznego, a jedynie fotoakustyczny. Rozbijają w ten sposób skupiska barwnika w melanosomach, a mniejsze cząsteczki są następnie usuwane przez system immunologiczny. Krótkie impulsy laserów Nd: YAG o niskiej fluencji typu FRAC3 działają z kolei przeciwzapalnie, co zmniejsza skłonność skóry do tworzenia nowych przebarwień. Do usuwania płytko położonych przebarwień naskórkowych stosujemy lasery Q-Switched oraz lasery Er: YAG. Szczególnie do walki z rogowaceniem i płytkimi zmianami barwnikowymi, gdzie przy zredukowanej inwazyjności otrzymujemy wyrównanie kolorytu skóry. Lasery erbowo-yagowe o długości fali 2940 nm są wyposażone w głowicę frakcjonującą. Za pomocą minimalnej i szybkiej ablacji usuwają powierzchowne przebarwienia naskórkowe. Przyspiesza to gojenie i redukuje nieprzyjemne odczucia. Aby oddziaływać na naczyniową komponentę zmian barwnikowych, sięgamy po dłuższe impulsy lasera Nd: YAG w trybie FRAC3 lub VERSA. Technika ta uzupełnia wcześniejsze procedury.