Zmiany naczyniowe

W leczeniu zmian naczyniowych stosuje się zabiegi laserowe. To one skutecznie zamykają rozszerzone naczynia krwionośne na ciele i twarzy. Redukują również rumień, utrwalony i napadowy oraz zmniejszają reaktywność skóry. Zabiegi naczyniowe to także takie, które usuwają różnego rodzaju naczyniaki krwionośne, malformacje czy plamy naczyniowe. W zabiegach z wykorzystaniem laserów naczyniowych przyjmuje się zasadę, że wykonujemy je na naczyniach o średnicy nieprzekraczającej 4 mm. W terapii skór skłonnych do tworzenia się zmian naczyniowych ważne jest wczesne reagowanie oraz systematyczność. Pacjenci powinni wykonywać zabiegi wtedy, gdy zmiany są mniej nasilone. Wtedy jest je łatwiej i szybciej usunąć. Należy pamiętać, że zabiegi laserowe likwidują istniejące zmiany naczyniowe, natomiast nie mają wpływu na skłonność do tworzenia nowych teleangiektazji. Kolejną sprawą jest regularność, czyli jeśli mamy tendencję do tego typu zmian, zabiegi przypominające wykonujemy co pewien czas, w zależności od rezultatów żądanych przez pacjenta. Zabiegi laserowe na naczynia wykonuje się w serii, najczęściej stosujemy 2-3 zabiegi w odstępach 4-6 tygodni. Sama procedura jest dość szybka, pacjent może odczuwać dyskomfort, jak podczas epilacji laserowej. Charakterystyczne ukłucia świadczą o zamknięciu światła poszerzonego naczynka. Po zabiegu skóra może być zaczerwieniona i obrzęknięta. Dlatego stosuje się miejscowe chłodzenie w postaci okładów. Na pełne efekty trzeba czekać od kilku dni do nawet kilku tygodni.

Lasery Nd: YAG, emitujące falę o długości 1064 nm, umożliwiają leczenie nawet głęboko położonych zmian naczyniowych. Długo-impulsowe lasery Nd: YAG wnikają nawet na 2-7 mm w głąb skóry, co pozwala na wysoce skuteczne i bezpieczne zabiegi. Pacjenci ze zmianami naczyniowymi widzą spektakularną poprawę po terapii Nd: YAG. Dzieje się tak, ponieważ światło lasera uderza w hemoglobinę. Barwnik krwi jest dla lasera chromoforem, który pochłaniając energię świetlną, zamienia ją w energię cieplną. Efekt termiczny powoduje, że woda z naczynia zostaje odparowana, a samo naczynie zasklepia się. Następnie układ odpornościowy usuwa zdegradowane tkanki w ciągu kilku, kilkunastu dni. Zjawisko to nazywa się selektywną fototermolizą. Selektywność metody oznacza, że urządzenia laserowe Nd: YAG uderzają wybiórczo w skupiska hemoglobiny w poszerzonych naczyniach, omijając otaczające je tkanki. Lasery Nd: YAG są także wykorzystywane do terapii naczyń, będących objawem trądziku różowatego. Dolegliwość początkowo pojawia się w formie rumieńców i zaczerwienienia pośrodku twarzy, na policzkach, nosie i czole. W miarę postępów choroby mogą pojawić się kolejne objawy, np. zaczerwienienie, zmiany grudkowo-krostkowe, pieczenie skóry oraz widoczność niewielkich naczynek w pobliżu powierzchni skóry. Odpowiednie serie zabiegowe redukują ten problem i wpływają korzystnie na wyciszenie trądziku różowatego, który bywa mylony z trądzikiem młodzieńczym lub łojotokowym zapaleniem skóry.